Como é?
Biópsia e punção são procedimentos usados para investigar alterações encontradas em exames clínicos ou de imagem, como nódulos, cistos, massas ou áreas suspeitas.
A diferença principal é:
Punção costuma retirar líquido ou células, geralmente com uma agulha fina.
Biópsia retira um pequeno fragmento de tecido, para análise mais detalhada em laboratório.
Em muitos casos, o procedimento é feito com auxílio de imagem — como ultrassonografia, tomografia ou ressonância — para guiar a agulha com mais precisão até a área que precisa ser avaliada. A biópsia guiada por imagem é considerada um procedimento minimamente invasivo e ajuda a obter amostras para diagnóstico.
Como é feito o exame?
De forma geral, o paciente é posicionado conforme a região a ser examinada. A pele é higienizada e, na maioria dos casos, é feita anestesia local. Depois, o médico introduz uma agulha fina ou uma agulha própria para biópsia até o local indicado, geralmente acompanhando tudo pelas imagens em tempo real.
A amostra coletada é enviada para análise laboratorial, como exame citológico ou anatomopatológico. Pode haver sensação de pressão ou leve desconforto, mas o paciente deve avisar a equipe se sentir dor.
Exames
Os principais são:
Punção aspirativa por agulha fina — PAAF
Usa uma agulha fina para aspirar células ou líquido. É muito usada em nódulos de tireoide, linfonodos, lesões superficiais e algumas alterações mamárias.
Biópsia por agulha grossa — Core biopsy
Usa uma agulha um pouco maior para retirar pequenos fragmentos de tecido. Costuma oferecer uma amostra mais completa para análise, especialmente quando é necessário avaliar a estrutura do tecido.
Biópsia mamária guiada por ultrassom
Indicada para investigar nódulos ou alterações na mama visualizadas ao ultrassom. É menos invasiva que uma biópsia cirúrgica e não utiliza radiação ionizante.
Biópsias guiadas por tomografia
Usadas quando a alteração está em regiões mais profundas ou de difícil acesso, como pulmão, fígado, rim, ossos ou abdome, conforme indicação médica.
Punção de cistos ou coleções líquidas
Pode ser feita para retirar líquido de cistos, abscessos ou coleções, seja para análise diagnóstica ou, em alguns casos, para alívio de sintomas.
Em quais regiões pode ser feito?
Dependendo da indicação médica, biópsias e punções podem ser realizadas em:
mama, tireoide, linfonodos, fígado, rim, pulmão, próstata, partes moles, ossos, abdome e outras áreas avaliadas por imagem.
Cuidados importantes
O procedimento deve sempre ser solicitado por um médico e realizado por equipe especializada. Antes do exame, é importante informar uso de anticoagulantes, alergias, doenças prévias e levar exames anteriores. Depois, a equipe orienta repouso, cuidados locais e sinais de atenção.